Pedido de cálculo para Seguro Rural Animais (EQUINOS)
Os campos titulados em vermelho são obrigatórios.

DADOS DO SEGURADO
NOME COMPLETO:
ENDEREÇO :
BAIRRO:
 CIDADE:
CEP:
 TELEFONE:
 FAX:
EMAIL:
INFORMAÇÕES SOBRE O ANIMAL (EQUINOS)
NOME DO ANIMAL:
 IDADE DO ANIMAL:
 RAÇA:
Nº DO REGISTRO/TATUAGEM:
 PELAGEM:
 SEXO:
DATA DA AQUISIÇÃO:
 VALOR DA AQUISIÇÃO R$:
 FORMA DE AQUISIÇÃO
UTILIZAÇÃO DO ANIMAL:
O ANIMAL ACIMA MENCIONADO TEM OU TEVE ALGUM TIPO DE SEGURO:
 EXISTE OUTRA PESSOA COM
PARTICIPAÇÃO NO ANIMAL? HIPOTECA? ARRENDAMENTO?
JÁ HOUVE ALGUM SEGURO RECUSADO OU CANCELADO PARA ESTE ANIMAL:
 HOUVE ALGUM CASO DE DOENÇA, MANQUEIRA, MACHUCADO, ACIDENTE OU INCAPACIDADE FÍSICA NOS ÚLTIMOS 2 ANOS?
HOUVE MORTE DE ALGUM ANIMAL EM SUA PROPRIEDADE OU SOB SUA RESPONSABILIDADE NOS ÚLTIMOS 2 ANOS?
 SENDO FÊMEA, HÁ PRENHEZ? (ESPECIFICAR ABAIXO O NOME DO REPRODUTOR E O VALOR DA COBERTURA).
SENDO MACHO, É REPRODUTOR? (ESPECIFICAR ABAIXO O VALOR DA COBERTURA E INFORMAR A QUANTIDADE DE FÊMEAS COBERTAS NESTA TEMPORADA E NA ANTERIOR, E O FATO DE ESTAR SENDO COLHIDO SÊMEN:
QUANDO A RESPOSTA DE ALGUNS DOS ÍTENS DO QUESTIONÁRIO ACIMA FOREM AFIRMATIVAS, DESCREVER ABAIXO A RESPEITO:
PREMIAÇÕES/CAMPANHA/COMENTÁRIOS:

Tão logo seja preenchido o questionário, estaremos fornecendo a cotação do seguro.

Após clicar em ENVIAR, aguarde a tela seguinte
para certificar-se do envio dos dados.